Suprema - Rol 949-2011

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Fusat Ltda., al determinar que la Isapre actuó conforme a la normativa al ajustar la cobertura de hospitalización domiciliaria de acuerdo a la Circular IF/N°7.

• Datos básicos del caso Recurso de protección Rol 949-2011, Corte Suprema, 7 de abril de 2011.

• Antecedentes procesales relevantes Se interpone recurso de protección en contra de Isapre Fusat Ltda. por la no mantención de la cobertura adicional para enfermedades catastróficas (CAEC) respecto de la hospitalización domiciliaria de don Nombre, luego de cumplirse un año desde la aprobación de la cobertura. La Corte de Apelaciones acoge el recurso, decisión que es apelada ante la Corte Suprema.

• Hechos establecidos La Isapre Fusat Ltda. otorgó la cobertura CAEC para hospitalización domiciliaria a don Nombre por un período reevaluable de tres meses, según su plan de salud, de acuerdo al Capítulo IV, Título II, punto 10 de la Circular IF/N°7.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Determinar si la Isapre Fusat Ltda. incurrió en un acto arbitrario o ilegal al no mantener la cobertura CAEC para hospitalización domiciliaria de don Nombre, afectando sus garantías constitucionales.

• Argumentos de las partes Recurrente: Alega que la Isapre no mantuvo la cobertura CAEC para hospitalización domiciliaria. Recurrida (Isapre Fusat Ltda.): Señala que la cobertura se otorgó por un plazo reevaluable de tres meses, de acuerdo a su...