Suprema - Rol 1263-2011

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada, rechazando el recurso de protección interpuesto contra Isapre Masvida S.A. por negar cobertura CAEC para hospitalización domiciliaria de enfermedad crónica, al no cumplir con los requisitos normativos.

• Datos básicos del caso Recurso de protección Rol N° 1263-2011. Tribunal: Corte Suprema, Tercera Sala. Fecha: 9 de mayo de 2011. Recurrente: No especificado en el extracto. Recurrido: Isapre Masvida S.A. Materia: Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC) para hospitalización domiciliaria.

• Antecedentes procesales relevantes Se interpone recurso de protección contra Isapre Masvida S.A. por negar la cobertura CAEC. La sentencia de primera instancia (apelada) no se explicita, pero se entiende que acogió el recurso. La Isapre apela ante la Corte Suprema.

• Hechos establecidos La paciente padece una enfermedad crónica. Isapre Masvida S.A. negó la cobertura CAEC para hospitalización domiciliaria.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte ¿Es legal y no arbitraria la negativa de la Isapre Masvida S.A. a otorgar la cobertura CAEC para hospitalización domiciliaria de una paciente con enfermedad crónica, según la normativa vigente?

• Argumentos de las partes Recurrente: Argumenta que la Isapre actuó ilegal y arbitrariamente al negar la cobertura CAEC. Isapre Masvida S.A.: Argumenta que su negativa se basa en la normativa vigente que regula la CAEC, la cual no contempla la cobertura para hospitalización domiciliaria en enfermedades crónicas.

• Doct...