Suprema - Rol 2734-2011

La Corte Suprema confirma el amparo a favor de un menor, ordenando a Isapre Masvida cubrir al 100% la hospitalización domiciliaria, al considerarla equivalente a la hospitalización tradicional según lo estipulado en el plan de salud.

• Datos básicos del caso Amparo constitucional Rol Nº 2734-2011, Corte Suprema, 31 de mayo de 2011. Recurrente: Apellido, en favor de su hijo Nombre Apellido, de cinco años. Recurrido: Isapre Masvida S.A.

• Antecedentes procesales relevantes Se interpone recurso de amparo contra la decisión de Isapre Masvida de no continuar otorgando el 100% de cobertura a la hospitalización domiciliaria del menor Nombre Apellido, pese a tener un plan de salud con cobertura hospitalaria del 100%. La Corte Suprema conoce del recurso en alzada.

• Hechos establecidos

1. El menor Nombre Apellido requiere hospitalización domiciliaria.
2. Isapre Masvida se niega a cubrir el 100% de la hospitalización domiciliaria.
3. Existe un plan de salud que cubre hospitalización al 100%.
4. Informes médicos (Clínica Las Condes, Pontificia Universidad Católica de Chile) confirman la necesidad de hospitalización domiciliaria.
5. El Oficio Circular Beneficios IF/N° 14 establece que la hospitalización domiciliaria no es un beneficio extracontractual, sino una prestación equivalente a la hospitalización tradicional.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte

1. ¿La negativa de Isapre Masvida a cubrir la hospi...