Suprema - Rol 1401-2011

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por reemplazar prestador preferente (Clínica Alemana), al ajustarse a la normativa vigente tras el término del convenio.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por reemplazar al prestador preferente Clínica Alemana en el plan de salud de la recurrente.
• Antecedentes procesales relevantes: La sentencia de primera instancia acoge el recurso de protección. La Isapre apela, y la Corte Suprema conoce del recurso de apelación. La Corte reproduce la sentencia en alzada eliminando algunos de sus fundamentos. • Hechos establecidos: La Isapre Colmena Golden Cross S.A. reemplazó la Clínica Alemana como prestador preferente del plan de salud de la recurrente, ofreciendo en su lugar Clínica Universidad Católica San Carlos de Apoquindo y Clínica Santa María. El cambio se debió al término del convenio entre la Isapre y la Clínica Alemana en noviembre de 2009, lo cual fue informado a la Superintendencia de Salud. El plan de la recurrente tenía como único prestador preferente a la Clínica Alemana. • Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte: Determinar si la Isapre actuó ilegal o arbitrariamente al reemplazar al prestador preferente Clínica Alemana, vulnerando los derechos de la recurrente. • Argumentos de las partes: La recurrente alega que la Isapre la privó unilateralmente de un elemento esencial de su contrato de salud al reemplazar el prestad...