Suprema - Rol 4301-2011

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y rechaza el recurso de protección, al estimar legítima la negativa de la Isapre Masvida S.A. de aplicar la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC) en hospitalización domiciliaria para enfermedad crónica.

• Datos básicos del caso Recurso de protección Rol N° 4301-2011. Corte Suprema, Tercera Sala. Fecha: 13 de julio de 2011. Recurrente: No especificado. Recurrido: Isapre Masvida S.A.

• Antecedentes procesales relevantes Se interpone recurso de protección en contra de Isapre Masvida S.A. por negar la cobertura CAEC para hospitalización domiciliaria. La Corte de Apelaciones acoge el recurso. Isapre Masvida S.A. apela ante la Corte Suprema.

• Hechos establecidos El paciente padece una enfermedad crónica neurodegenerativa que requiere asistencia médica especializada permanente, idealmente mediante hospitalización domiciliaria para evitar riesgos de infección intrahospitalaria. Isapre Masvida S.A. había otorgado la atención mediante hospitalización domiciliaria durante tres años.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte ¿Es legal y no arbitraria la negativa de la Isapre Masvida S.A. de otorgar la cobertura CAEC para hospitalización domiciliaria de un paciente con enfermedad crónica?

• Argumentos de las partes Recurrente: La negativa de la Isapre amenaza el derecho a la vida del menor, considerando la necesidad de hospitalización domiciliaria y el riesgo de infecciones intrahospitalarias. La Isapre otorgó este beneficio por 3 años. Isapre Masvida S.A.: Actúa conf...