Suprema - Rol 11625-2014

La Corte Suprema confirma sentencia que ampara recurso de protección, ordenando a Isapre cubrir hospitalización domiciliaria por no acreditar el carácter crónico de la patología del cónyuge de la recurrente. 29 de julio de 2014.

• Datos básicos del caso Recurso de protección Rol Nº 11625-2014. Recurrente: afiliada a Isapre. Recurrida: Isapre. Fecha: 29 de julio de 2014. Tribunal: Tercera Sala de la Corte Suprema.

• Antecedentes procesales relevantes La Corte Suprema se pronuncia sobre un recurso de apelación interpuesto contra la sentencia de primera instancia, la cual acogió un recurso de protección.

• Hechos establecidos La controversia se centra en la negativa de la Isapre a cubrir la hospitalización domiciliaria del cónyuge de la recurrente, argumentando que la patología que lo afecta (Encefalopatía Hipóxica Isquémica) tiene carácter crónico y, por lo tanto, no está cubierta por la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC).

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Determinar si la Isapre cumplió con la carga de probar que la patología del cónyuge de la recurrente es de carácter crónico y, por ende, si procede o no la cobertura solicitada.

• Argumentos de las partes

• Recurrente: Alega que la Isapre no ha demostrado que la enfermedad de su cónyuge sea crónica, por lo que debe cubrir la hospitalización domiciliaria.
• Isapre: Sostiene que la patología es crónica y, por lo tanto, no está cubierta por la CAEC.

• Doctrina y jurisprudencia citadas Se cita el ar...