Suprema - Rol 11991-2014

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Consalud S.A. y Clínica Puerto Montt S.P.A. por la negativa de cobertura del medicamento Fulvestrant, al no estar incluido en la canasta GES.

• Datos básicos del caso Recurso de protección interpuesto contra Isapre Consalud S.A. y Clínica Puerto Montt S.P.A. por la negativa de la Isapre a cubrir el medicamento Fluvestrant, prescrito a la recurrente para el tratamiento del cáncer de mama.

• Antecedentes procesales relevantes La sentencia de primera instancia fue apelada. La Corte Suprema eliminó los fundamentos cuarto al noveno de la sentencia en alzada.

• Hechos establecidos La Isapre Consalud S.A. negó la cobertura del medicamento Fluvestrant a la recurrente, indicando que no se encuentra dentro de la canasta de prestaciones GES ni en la Guía Clínica de Cáncer de Mama, por lo que su cobertura debe ser por plan de salud.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Determinar si la negativa de la Isapre a cubrir el medicamento Fluvestrant constituye un acto ilegal o arbitrario que vulnere la garantía constitucional del artículo 19 N° 1 de la Constitución Política de la República.

• Argumentos de las partes Recurrente: La negativa de la Isapre afecta su derecho a la vida, ya que el medicamento es esencial para su tratamiento contra el cáncer de mama. Isapre Consalud S.A.: La cobertura GES está regulada por la Ley N° 19.966 y el Decreto Supremo N° 4, que establecen una canasta cerrada de prestaciones ...