Suprema - Rol 5696-2015

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Vida Tres S.A., debido a que la materia se encuentra sometida a un procedimiento arbitral ante el Intendente de Fondos y Seguros Previsionales de Salud.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección contra Isapre Vida Tres S.A. por negativa de cobertura CAEC y GES para hospitalización domiciliaria. Corte Suprema, 9 de junio de 2015, Rol N° 5696-2015. • Antecedentes procesales relevantes: Se apela la sentencia de primera instancia que acogió el recurso de protección. La Corte Suprema revoca dicha sentencia. • Hechos establecidos: La Isapre Vida Tres S.A. se niega a financiar la hospitalización domiciliaria del padre del recurrente con cargo a la cobertura CAEC y GES, argumentando que la hospitalización domiciliaria solo procede cuando está incluida en el protocolo de resolución de la patología. • Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte: Determinar si la negativa de la Isapre Vida Tres S.A. a financiar la hospitalización domiciliaria del padre del recurrente, vulnera sus derechos constitucionales. • Argumentos de las partes: El recurrente alega que la negativa de la Isapre vulnera sus derechos. La Isapre sostiene que no se cumplen los presupuestos para la cobertura CAEC, ya que la hospitalización domiciliaria no está contemplada en el protocolo GES para la patología del paciente. • Doctrina y jurisprudencia citadas: Se cita el Rol N° 14.270-2014 de la Corte Suprema. • Fundamentos clave de la Corte Suprema: La ...