Suprema - Rol 6304-2015

DI SIVESTRE PARADIZO ROSSANA FRANCISCA CONTRA ISAPRE OPTIMA S.A

Abstracto

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y acoge el recurso de protección, ordenando a la Isapre mantener el plan de salud grupal de la recurrente hasta que se realice el proceso de negociación exigido por la normativa vigente, el cual no fue acreditado en este caso.

Resumen

• Datos básicos del caso Recurso de protección interpuesto contra Isapre Óptima S.A. por la modificación unilateral de las condiciones de un plan de salud grupal debido al aumento de la siniestralidad.

• Antecedentes procesales relevantes La Corte de Apelaciones rechazó el recurso de protección. Se interpuso recurso de apelación ante la Corte Suprema.

• Hechos establecidos La Isapre Óptima S.A. modificó unilateralmente el plan de salud grupal de la recurrente, ofreciéndole la incorporación a planes individuales o la emigración de la Isapre, argumentando un aumento en la siniestralidad del plan grupal. La recurrente alega que no existe justificación para la modificación unilateral del contrato.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte ¿Constituye la modificación unilateral de un plan de salud grupal por parte de una Isapre, sin un proceso de negociación previo con los cotizantes, una vulneración de derechos constitucionales, específicamente el derecho a la igualdad ante la ley y el derecho de propiedad sobre los beneficios del plan de salud?

• Argumentos de las partes Recurrente (): La Isapre modificó unilateralmente su plan de salud grupal sin justificación y sin un proceso de negociación previo, vulnerando sus derechos constitucionales. Rec...

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