Suprema - Rol 37659-2015

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Cruz Blanca S.A. por la negativa a bonificar un medicamento no incluido en la canasta GES para el tratamiento de Diabetes Mellitus Tipo 2.

• Datos básicos del caso Recurso de protección interpuesto por Nombre en contra de Isapre Cruz Blanca S.A.

• Antecedentes procesales relevantes La recurrente impugna la decisión de Isapre Cruz Blanca S.A. de eliminar la bonificación del medicamento "Janumet 50/1000" para el tratamiento de su diabetes tipo II, el cual había sido bonificado desde 2013. La Corte de Apelaciones acoge el recurso. La Isapre apela esta decisión ante la Corte Suprema.

• Hechos establecidos Nombre padece de Diabetes Mellitus Tipo 2 y requiere el medicamento "Janumet 50/1000" para su tratamiento. La Isapre Cruz Blanca S.A. había bonificado dicho medicamento, pero posteriormente dejó de hacerlo. La Isapre argumenta que la bonificación anterior fue un error.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Determinar si la Isapre Cruz Blanca S.A. incurrió en un acto ilegal o arbitrario al no proporcionar la cobertura del medicamento "Janumet 50/1000" a Nombre para el tratamiento de su diabetes tipo II, considerando si dicho medicamento está incluido en la canasta GES.

• Argumentos de las partes Recurrente (Nombre): La Isapre eliminó injustificadamente la bonificación de un medicamento necesario para su tratamiento. Recurrida (Isapre Cruz Blanca S.A.): El me...