Suprema - Rol 22054-2016

La Corte Suprema rechaza recurso de protección contra Nombre por negar cobertura CAEC a tratamiento GES. Confirma sentencia apelada, señalando que la vía del recurso no es para declarar derechos, sino para proteger garantías indubitadas, lo que no ocurre en este caso. (Rol Nº 22.054-2016)

• Datos básicos del caso Recurso de protección Rol Nº 22.054-2016. Corte Suprema, Tercera Sala. Fecha: 7 de junio de 2016. Recurrente: Nombre (no especificado en el extracto). Recurrida: Nombre (no especificada en el extracto). Materia: Cobertura de salud (CAEC vs. GES).

• Antecedentes procesales relevantes El recurrente apela la sentencia de primera instancia que rechazó el recurso de protección interpuesto contra la Nombre por negarse a financiar, mediante la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC), los gastos de internación en la Clínica Las Condes.

• Hechos establecidos

1. El recurrente fue internado en la Clínica Las Condes entre el 15 de julio de 2015 y el 12 de agosto de 2015, generando una cuenta de $29.932.032.
2. La internación se debió a graves efectos secundarios (cardiológicos y renales) provocados por la aplicación del tercer ciclo de quimioterapia.
3. La Nombre había aprobado la CAEC para dicho tratamiento.
4. El recurrente suscribió en abril de 2015 el formulario N° 1 Folio GES 502823 por Leucemia Linfática Crónica (problema de salud N° 45 GES).
5. La Nombre derivó al recurrente a la Clínica Dávila, lo cual fue aceptado el 7 de mayo de 2015.
6. Posteriormente, la Nombre informó a la C...