Suprema - Rol 20604-2016

La Corte Suprema confirma la sentencia que acoge el recurso de protección, ordenando a Isapre Consalud otorgar cobertura CAEC para hospitalización domiciliaria de menor con enfermedades catastróficas, al no probar la Isapre el carácter crónico de la enfermedad.

• Datos básicos del caso Recurso de protección deducido por Nombre en favor de su hija Nombre en contra de Isapre Consalud S.A.

• Antecedentes procesales relevantes La sentencia de primera instancia es apelada por la Isapre Consalud S.A. La Corte Suprema reproduce la sentencia en alzada, eliminando los fundamentos segundo a décimo quinto.

• Hechos establecidos Nombre padece de Encefalitis Autoinmune, Epilepsia Secundaria, SD. Extrapiramidal, Retraso Desarrollo Psicomotor, Trastorno de Deglusión y Leucodistrofia, requiriendo hospitalización domiciliaria. La Isapre Consalud S.A. se niega a otorgar la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC) para la hospitalización domiciliaria.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte ¿Es ilegal y arbitraria la negativa de la Isapre Consalud S.A. a otorgar la cobertura CAEC para la hospitalización domiciliaria de la menor, vulnerando sus derechos? ¿Debe la Isapre otorgar la hospitalización domiciliaria mediante un prestador que demuestre idoneidad a los recurrentes y a la autoridad pertinente?

• Argumentos de las partes Recurrente (Nombre): La negativa de la Isapre a otorgar la cobertura CAEC impide el traslado de su hija a su domicilio. La Isapre no ha res...