Suprema - Rol 58874-2016
/ ISAPRE BANMEDICA S.A
Abstracto
La Corte Suprema rechaza recurso de protección contra Isapre por alza en plan de salud tras incorporar hijo no nato, al considerar ajustado a la ley el cálculo según el "factor de grupo familiar".
Resumen
• Datos básicos del caso Acción de protección en contra de Isapre por alza en el plan de salud tras la incorporación del hijo no nato del recurrente, debido a la aplicación del "factor de grupo familiar".
• Antecedentes procesales relevantes Se interpone recurso de protección en contra de la Isapre. La Isapre informa que el alza se ajusta a la normativa vigente (artículos 170, 189 letra c) y 199 del D.F.L. N° 1 de Salud de 2005 y Circular IF N° 116 de la Superintendencia de Salud), así como a las estipulaciones del contrato. La Corte de Apelaciones falla en primera instancia rechazando la acción. Se apela a la Corte Suprema.
• Hechos establecidos La Isapre aumentó el valor del plan de salud del recurrente tras la incorporación de su hijo no nato, aplicando el "factor de grupo familiar".
• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Determinar si el aumento en el valor del plan de salud por la incorporación de una nueva carga legal, aplicando el "factor de grupo familiar", constituye un acto ilegal o arbitrario.
• Argumentos de las partes El recurrente alega que la Isapre aplicó una normativa derogada por el Tribunal Constitucional (sentencia Rol N° 1710-2010). La Isapre argumenta que actuó conforme a la ley y al contrato, ajustando el precio del plan debido a l...
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