Suprema - Rol 58967-2016

La Corte Suprema rechaza recurso de protección contra Isapre que aumentó el valor del plan de salud al incorporar un hijo no nato, aplicando el factor de grupo familiar. Se confirma la sentencia apelada, con voto disidente.

• Datos básicos del caso Recurso de protección contra Isapre por aplicar el factor "grupo familiar" al incorporar un hijo no nato al plan de salud, lo que implica un aumento en el valor del plan.

• Antecedentes procesales relevantes Se presenta recurso de protección. La Isapre informa que aplicó la normativa vigente y las estipulaciones del contrato. La Corte de Apelaciones rechaza el recurso. Se apela a la Corte Suprema.

• Hechos establecidos La Isapre aumentó el valor del plan de salud debido a la incorporación de una nueva carga legal (hijo no nato), aplicando el factor de grupo familiar.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Determinar si el aumento en el valor del plan de salud por la incorporación de una nueva carga legal, mediante la aplicación del factor de grupo familiar, constituye un acto ilegal o arbitrario.

• Argumentos de las partes Recurrente: La aplicación del factor "grupo familiar" carece de sustento normativo e implica un aumento indebido en el valor del plan. Isapre: Actúa conforme a los artículos 170, 189 letra c) y 199 del D.F.L. N° 1 de Salud de 2005, la Circular IF N° 116 de la Superintendencia de Salud y las estipulaciones del contrato.

• Doctrina y jurisprudencia citadas Artículos 170, 189 letra c), 197 y 199 del D.F.L. N° 1 d...