Suprema - Rol 227-2017

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Más Vida S.A. por la negativa de cobertura CAEC, al considerar que la materia discutida excede el ámbito de esta acción cautelar.

• Datos básicos del caso Recurso de Protección Rol Nº 227-2017. Recurrente: Nombre, Nombre, Nombre y Nombre. Recurrido: Isapre Más Vida S.A. Tribunal: Corte Suprema, Tercera Sala. Fecha: 25 de abril de 2017.

• Antecedentes procesales relevantes Se interpone recurso de protección contra la Isapre Más Vida S.A. La Corte Suprema conoce del recurso en alzada, revocando la sentencia de primera instancia que no se explicita en el documento, eliminando los fundamentos cuarto a sexto de dicha sentencia.

• Hechos establecidos La Isapre Más Vida S.A. negó la cobertura CAEC a la madre de los recurrentes (fallecida posteriormente) por los días de internación en la Clínica Santa María (8 al 15 de abril de 2016). La paciente ingresó a la Clínica Santa María (fuera de la red CAEC) el 8 de abril de 2016 por derrame pleural. El 12 de abril de 2016, Nombre solicitó la activación del beneficio CAEC, designándose como prestador de la RED a Clínica Las Lilas, lo cual fue aceptado. El traslado se concretó el 15 de abril de 2016.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Determinar si la negativa de la Isapre Más Vida S.A. a otorgar cobertura CAEC por el período de internación en la Clínica Santa María constituye un acto ilegal o arbitr...