Suprema - Rol 2921-2017

La Corte Suprema rechaza recurso de protección contra Isapre Más Vida S.A. por negar cobertura CAEC en Clínica Indisa, confirmando sentencia apelada. Se argumenta falta de presupuestos para la acción de protección, sin perjuicio de acciones declarativas.

• Datos básicos del caso Recurso de protección Rol Nº 2921-2017, Corte Suprema, 18 de mayo de 2017.

• Antecedentes procesales relevantes Se recurre de protección contra Isapre Más Vida S.A. La Corte Suprema se pronuncia sobre la apelación de la sentencia de primera instancia, eliminando los fundamentos tercero a séptimo de dicha sentencia, y confirmando la sentencia apelada.

• Hechos establecidos Nombre interpone recurso de protección contra Isapre Más Vida S.A. por la negativa de aplicar la cobertura CAEC (Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas) respecto de las prestaciones recibidas en la Clínica Indisa, imponiendo como prestador a la Clínica Las Lilas para el tratamiento de su cáncer de próstata. Alega que cuenta con un plan de libre elección y que la Clínica Indisa es la única que puede realizar la cirugía con el robot "Da Vinci". Tras ser operado en Clínica Indisa, sufre complicaciones que requieren una segunda cirugía y posterior hospitalización en la UCI. La Isapre le informa que para acceder al GES y CAEC debe atenderse en la Clínica Las Lilas.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Determinar si la negativa de la Isapre Más Vida S.A. a aplicar la cobertura CAEC en la Clínica Indisa y la imposición de la Clínica Las Lila...