Suprema - Rol 6150-2017

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Colmena Golden Cross S.A., confirmando la legalidad de la negativa de cobertura completa de hospitalización domiciliaria debido a la condición de enfermedad crónica del paciente.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre a favor de su padre, Nombre, contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por la negativa a otorgar cobertura completa de hospitalización domiciliaria. La sentencia es de la Corte Suprema, con fecha 30 de mayo de 2017. Rol N° 6.150-2017.

• Antecedentes procesales relevantes: Se apela la sentencia de primera instancia que había acogido el recurso de protección. La Corte Suprema revisa la sentencia en alzada. Se prescinde del informe de la recurrida debido al tiempo transcurrido y la naturaleza de la acción.

• Hechos establecidos: Nombre, de 84 años, afiliado a la Isapre, padece de cáncer de próstata en fase terminal, enfermedad de Parkinson avanzada y otras dolencias que lo mantienen postrado. Inicialmente, la Isapre otorgó cobertura excepcional y extracontractual para prestaciones domiciliarias por un período limitado (junio-octubre de 2016), bonificando un 90% de los cobros clínicos. Tras este período, la Isapre indicó que la cobertura se ajustaría a lo estipulado en el contrato de salud y plan complementario.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte: Determinar si la negativa de la Isapre a continuar otorgando cobertura completa de hospitalización domiciliar...