Suprema - Rol 34845-2017

La Corte Suprema confirma la sentencia de la Corte de Apelaciones de Rancagua que rechazó el recurso de protección presentado contra Isapre por la suspensión de cobertura CAEC. Un voto disidente consideró arbitraria e ilegal la decisión de la Isapre.

• Datos básicos del caso Recurso de protección (Rol Nº 34.845-2017) interpuesto contra una Isapre por la suspensión de la cobertura del seguro CAEC (Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas).

• Antecedentes procesales relevantes La Corte de Apelaciones de Rancagua rechazó el recurso de protección. Se recurre de apelación ante la Corte Suprema.

• Hechos establecidos La paciente, Nombre, se encontraba internada en la Unidad de Paciente Crítico de la Clínica Integral de Rancagua desde julio de 2016 debido a una encefalopatía secundaria a hipoglicemia severa. La Isapre recurrida decide poner fin a la cobertura CAEC a partir del 2 de diciembre de 2016, argumentando una evolución favorable de la paciente, indicando que las prestaciones debían ser cubiertas bajo el sistema de libre elección, ya que el contrato no contempla hospitalizaciones con fines de reposo o dolencias crónicas. Nombre falleció el 19 de abril en la misma clínica.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Determinar si la decisión de la Isapre de suspender la cobertura CAEC vulnera los derechos de la paciente.

• Argumentos de las partes Recurrente (Nombre, en representación de su madre Nombre): La suspensión de la cobertura CAEC ...