Suprema - Rol 12745-2018

La Corte Suprema revoca fallo y acoge recurso de protección, ordenando suspender la terminación de un plan de salud grupal hasta que se realicen negociaciones de buena fe entre la Isapre y la afiliada, garantizando su derecho a la cobertura de salud.

• Datos básicos del caso Recurso de protección interpuesto por una trabajadora de Empresa de Servicios Sanitarios de Los Lagos S.A. contra una Isapre, debido a la terminación de su plan de salud grupal.

• Antecedentes procesales relevantes La Corte de Apelaciones de Puerto Montt rechazó el recurso en primera instancia. La recurrente apela ante la Corte Suprema.

• Hechos establecidos La Isapre terminó el plan de salud grupal de la recurrente debido a la disminución del número de cotizantes por debajo del umbral contractual. La recurrente alega que no se siguieron los procedimientos reglamentarios para desahuciar el contrato.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Si la Isapre cumplió con los requisitos legales y reglamentarios para terminar el plan de salud grupal de la recurrente y si la terminación del plan vulnera sus derechos constitucionales.

• Argumentos de las partes Recurrente: La Isapre no siguió los procedimientos reglamentarios para terminar el contrato de salud, vulnerando sus derechos constitucionales. Isapre: La terminación del plan se ajustó a derecho, debido a la disminución del número de cotizantes.

• Doctrina y jurisprudencia citadas Artículo 200 del Decreto con Fuerza de Ley N°1, de 2005, del Ministerio de Salud. Circular IF N°94, de 2...