Suprema - Rol 12747-2018

La Corte Suprema revoca fallo y acoge recurso de protección, ordenando suspender la terminación de plan de salud grupal hasta que se realicen negociaciones de buena fe entre Isapre y afiliado, protegiendo derechos constitucionales.

• Datos básicos del caso Recurso de protección interpuesto por un trabajador de Empresa de Servicios Sanitarios de Los Lagos S.A. contra la terminación de su plan de salud grupal por parte de la Isapre recurrida.

• Antecedentes procesales relevantes El recurrente apela la sentencia de la Corte de Apelaciones de Puerto Montt que rechazó su recurso de protección, validando la decisión de la Isapre de terminar el plan de salud grupal.

• Hechos establecidos La Isapre terminó el plan de salud grupal debido a la disminución del número de cotizantes por debajo del umbral contractual.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Si la Isapre cumplió con los procedimientos reglamentarios para terminar el plan de salud grupal, específicamente si intentó negociar con los afiliados antes de dar por terminado el contrato. Si la terminación del plan de salud grupal vulnera las garantías constitucionales del recurrente.

• Argumentos de las partes El recurrente argumenta que la Isapre no siguió los procedimientos reglamentarios establecidos por la autoridad administrativa sectorial para terminar el contrato de salud. La Isapre (no explicitado en el fallo, pero se infiere) argumenta que la terminación se ajusta a derecho debido a la disminución del número de cotizantes.

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