Suprema - Rol 58873-2016

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y acoge el recurso de protección, ordenando a la Isapre Colmena abstenerse de aplicar el factor de riesgo al incorporar al hijo recién nacido de la recurrente, declarando inaplicable el artículo 199 del DFL N° 1 de 2005.

• Datos básicos del caso Nombre interpone recurso de protección contra Isapre Colmena Golden Cross S.A.

• Antecedentes procesales relevantes La Corte de Apelaciones de Santiago rechazó el recurso de protección. Se apela esta decisión ante la Corte Suprema. Durante la tramitación del recurso, la actora dedujo requerimiento de inaplicabilidad por inconstitucionalidad de los artículos 170 letras m) y n) y 199 del DFL N° 1 de 2005 ante el Tribunal Constitucional, el cual fue acogido solo respecto del artículo 199 del DFL N° 1.

• Hechos establecidos Isapre Colmena aplicó el factor denominado “grupo familiar” al incorporar al hijo recién nacido de la actora a su plan de salud, lo cual incrementó el valor del plan. La actora ya había tenido un conflicto similar con la Isapre por su hijo mayor, obteniendo sentencia favorable. El Tribunal Constitucional declaró inaplicable el artículo 199 del DFL N° 1 en este caso.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Determinar si el aumento en el valor del plan de salud por la incorporación de una nueva carga legal, aplicando el “Factor de Grupo Familiar”, constituye un acto ilegal o arbitrario.

• Argumentos de las partes Recurrente (Nombre): La aplicación de la tabla de factores es ilegal porque las normas ...