Suprema - Rol 16845-2018

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y acoge el recurso de protección, ordenando a Metlife Chile Seguros de Vida S.A. cubrir los gastos por el diagnóstico de Hernia del Núcleo Pulposo de la asegurada, al no configurarse preexistencia.

• Datos básicos del caso Recurso de protección interpuesto por Nombre a favor de Nombre y Nombre en contra de Metlife Chile Seguros de Vida S.A.

• Antecedentes procesales relevantes La Corte Suprema se pronuncia sobre la apelación de una sentencia de primera instancia que había rechazado un recurso de protección. La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y acoge el recurso de protección.

• Hechos establecidos

1. Nombre celebró un contrato de seguro de salud con Metlife, vigente desde el 26 de julio de 2016.
2. El 20 de julio de 2016, Nombre suscribió un anexo a la declaración de salud, indicando que su cónyuge, Nombre, no había sido diagnosticada con ninguna enfermedad mencionada en la declaración.
3. El mismo 20 de julio de 2016, Nombre consultó al doctor Nombre por “SD Dolor Lumbar de años” y fue diagnosticada con “Lumbago con ciática”.
4. El 7 de noviembre de 2017, Nombre consultó al doctor Nombre, quien le diagnosticó “Hernia del Núcleo Pulposo” y la sometió a cirugía el 23 de noviembre de 2017.
5. El 8 de enero de 2017, se denunció el siniestro a Metlife solicitando el reembolso de los gastos médicos.
6. El 16 de febrero de 2018, el doctor Nombre emitió un inform...