Suprema - Rol 26309-2018

Corte Suprema, Rol 26309-2018, acoge recurso de protección. Establece que preexistencia de enfermedad en seguro de salud requiere diagnóstico o conocimiento del asegurado. Revoca fallo de Corte de Apelaciones y ordena a aseguradora otorgar cobertura negada por supuesta preexistencia no acreditada.

I. IDENTIFICACIÓN DEL FALLO

• Tribunal: Corte Suprema
• Rol de la Causa: N° 26.309-2018
• Tipo de Recurso: Recurso de Protección
• Carátula: Apellido/SEGUROS VIDA SECURITY PREVISIÓN S.A.
• Fecha de la Sentencia: 22 de enero de 2019

II. HISTORIA PROCESAL DE LA CAUSA

• Tribunal de Segunda Instancia: Corte de Apelaciones de Santiago (Sentencia de 8 de octubre de 2018)
• Decisión de Segunda Instancia: Rechazó el recurso de protección interpuesto.
• Sentencia Impugnada: La sentencia de la Corte de Apelaciones de Santiago de 8 de octubre de 2018.

III. EL RECURSO ANTE LA CORTE SUPREMA

• Recurrente: Nombre
• Recurrido: Seguros Vida Security Previsión S.A.
• Fundamentos del Recurso: La recurrente interpuso recurso de protección por la decisión de la aseguradora de negar cobertura a una intervención quirúrgica ("salvataje artroscópico cadera derecha") a la que se sometió el 5 de septiembre de 2017. Argumenta que al completar la declaración de salud el 1 de agosto de 2014, no tenía dolencias de cadera y no conocía ni se le había diagnosticado la patología de "pinzamiento de cadera derecha" antes del 18 de julio de 2017. Menciona una consulta médica en 2012 por molestias que cedieron sin diagnóstico determinado....