Suprema - Rol 15187-2019

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y acoge el recurso de protección, ordenando a la Isapre abstenerse de multiplicar el precio base del plan de salud por el factor de riesgo al incorporar una nueva carga familiar.

• Datos básicos del caso Recurso de protección. Corte Suprema, 4 de julio de 2019. Rol n° 15.187-2019.

• Antecedentes procesales relevantes Se revoca la sentencia apelada que había rechazado el recurso de protección.

• Hechos establecidos El caso se refiere al alza del plan de salud de la parte recurrente debido a la incorporación de un nuevo hijo recién nacido como carga.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Determinar si el alza del plan de salud por la incorporación de una nueva carga, aplicando la tabla de factores, es legal y constitucional.

• Argumentos de las partes No se explicita en la sentencia el detalle de los argumentos de las partes, más allá de lo que se deduce de la resolución del caso.

• Doctrina y jurisprudencia citadas Se cita la sentencia del Tribunal Constitucional de 6 de agosto de 2010, que declaró inconstitucionales los numerales 1º, 2º, 3º y 4º del artículo 38 ter de la ley 18.933.

• Fundamentos clave de la Corte Suprema

1. La cobertura de las prestaciones está garantizada por la Ley N° 19.966 (Régimen General de Garantías de Salud).
2. El alza del plan resulta desproporcionada y arbitraria, careciendo de justificación el aumento de riesgos o prestaciones por el nacimiento e incorporación del hijo.
3. La tabla de factores ...