Suprema - Rol 10254-2019

La Corte Suprema confirma la sentencia que acoge el recurso de protección, estableciendo que la Isapre vulneró derechos constitucionales al negar cobertura a una paciente trasladada a otra clínica por insuficiencia del prestador original. Se ordena la cobertura de las prestaciones.

• Datos básicos del caso Recurso de Protección Rol N° 10.254-2019. Corte Suprema, 13 de septiembre de 2019. Recurrente: paciente de 5 años (Nombre). Recurrido: Isapre.

• Antecedentes procesales relevantes Se interpone recurso de protección contra la Isapre por negar cobertura a la paciente Nombre, quien fue trasladada a la Clínica Las Condes debido a la insuficiencia del prestador original (Clínica Sanatorio Alemán). La Corte de Apelaciones acoge el recurso. La Isapre apela esta decisión ante la Corte Suprema.

• Hechos establecidos Nombre, de 5 años, padecía encefalitis autoinmune. El 1 de octubre de 2018, presentó síntomas de reactivación. Su médico tratante solicitó el traslado a la Clínica Las Condes, pero la Isapre lo rechazó, disponiendo su hospitalización en la Clínica Sanatorio Alemán de Concepción. Debido a la falta de mejoría y a una sobredosis medicamentosa en la Clínica Sanatorio Alemán, fue trasladada a la Clínica Las Condes el 2 de noviembre de 2018, donde recibió tratamiento de plasmaféresis con resultados positivos. La Clínica Las Condes informó que la paciente presentaba un daño neurológico severo y había sido trasladada anteriormente desde otras instituciones.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Determinar si...