Suprema - Rol 16139-2019

Corte Suprema, Rol 16139-2019, acoge acción de protección contra ISAPRE Banmédica por término unilateral de contrato y negación de cobertura. Determina que la ISAPRE actuó ilegal y arbitrariamente al no acreditar que la patología invocada como preexistente cumplía los requisitos legales, particularmente que fuera conocida y diagnosticada médicamente al momento de suscribir el contrato. Se ordena mantener vigente el contrato y otorgar la cobertura.

I. IDENTIFICACIÓN DEL FALLO

• Tribunal: Corte Suprema
• Rol de la Causa: 16139-2019
• Tipo de Recurso: Acción de Protección
• Carátula: ANONIMIZADO
• Fecha de la Sentencia: 29/11/2019

II. HISTORIA PROCESAL DE LA CAUSA

• Tribunal de Segunda Instancia: Corte de Apelaciones de Santiago (Rol y fecha de sentencia no especificados en el documento proporcionado, solo se menciona que se revoca la "sentencia apelada de tres de junio del año dos mil diecinueve")
• Decisión de Segunda Instancia: La sentencia en alzada (de la Corte de Apelaciones) fue revocada por la Corte Suprema.
• Sentencia Impugnada: La sentencia de la Corte de Apelaciones de Santiago de fecha 3 de junio de 2019.

III. EL RECURSO ANTE LA CORTE SUPREMA

• Recurrente: Nombre (representado por abogado Nombre)
• Recurrido: Isapre Banmédica
• Fundamentos del Recurso: La acción de protección se deduce contra la decisión de Isapre Banmédica de poner término al contrato de salud del afiliado y denegar la cobertura del programa de atención médica N° NUM000, correspondiente a una hospitalización en la Clínica Santa María entre el 30 de octubre y el 3 de noviembre de 2018 por diagnóstico de hemangioma de fosa pterigoidea derecha y recambio de válvula aórti...