Suprema - Rol 20117-2019

Corte Suprema, Rol 20117-2019, acoge recurso de protección contra ISAPRE Consalud por negar cobertura a radiocirugía robótica para tumor en plexo braquial, unificando criterio sobre procedencia de beneficios adicionales pactados, aunque la patología no sea GES/CAEC. Anula fallo de alzada y ordena otorgar cobertura con deducible de libre elección.

I. IDENTIFICACIÓN DEL FALLO

• Tribunal: Corte Suprema
• Rol de la Causa: Nº 20.117-2019
• Tipo de Recurso: Recurso de Protección
• Carátula: Nombre
• Fecha de la Sentencia: 09/marzo/2020

II. HISTORIA PROCESAL DE LA CAUSA

• Tribunal de Segunda Instancia: Corte de Apelaciones de Santiago
• Rol de la Segunda Instancia: No especificado, pero revoca la sentencia de primera instancia.
• Fecha Sentencia Segunda Instancia: 03/julio/2019
• Decisión de Segunda Instancia: Rechaza el recurso de protección, señalando que el paciente fue operado con éxito y no hay cautela urgente que brindar, siendo lo pedido materia de juicio de lato conocimiento.
• Sentencia Impugnada: La sentencia de la Corte de Apelaciones de Santiago de 03 de julio de 2019.

III. EL RECURSO ANTE LA CORTE SUPREMA

• Recurrente: Nombre (Padre del paciente)
• Recurrido: Isapre Consalud
• Fundamentos del Recurso: El recurrente dedujo recurso de protección por la negativa ilegal y arbitraria de la ISAPRE de otorgar cobertura GES-CAEC a la radiocirugía robótica cybernife realizada a su hijo para extirpar un tumor del nervio plexo braquial. Argumenta que este tratamiento fue el recomendado por el médico tratante como el único sin riesgos o secuelas...