Suprema - Rol 1252-2020

La Corte Suprema confirma la sentencia que acoge el recurso de protección, ordenando a la Isapre Colmena S.A. dar cobertura total al medicamento Riociguat para la recurrente, sin aplicar el deducible del CAEC, por vulneración del derecho a la vida.

• Datos básicos del caso Recurso de protección Rol Nº 1252-2020, interpuesto en contra de Isapre Colmena S.A.

• Antecedentes procesales relevantes Se interpone recurso de protección en contra de la Isapre Colmena S.A. por la negativa de dar Cobertura Adicional de Enfermedades Catastróficas (CAEC) para cubrir el costo del medicamento Riociguat (Adempas). La Corte Suprema confirma la sentencia apelada, con declaración.

• Hechos establecidos La recurrente padece de hipertensión pulmonar idiopática severa desde 2015 y requiere el medicamento Riociguat (Adempas). El informe médico del 27 de noviembre de 2019, suscrito por don Nombre, cardiólogo intervencionista, RED Salud Christus y miembro del Comité Ministerial de Expertos Hipertensión Pulmonar Ley Ricarte Soto, indica que la paciente se encuentra estable en WHO-III, iniciando estudio para trasplante bipulmonar, pero ha presentado dificultad para conseguir el fármaco específico para HAP no cubierto por LRS: Riociguat. Se indica que en los periodos en que no ha podido adquirir el fármaco su condición clínica se deteriora significativamente, siendo fundamental mantener la terapia combinada. La Isapre niega la cobertura CAEC argumentando que el medicamento no está cubierto por la Ley N° 20.850 ni por el GES.

• Cuestion...