Suprema - Rol 33175-2020

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y acoge el recurso de protección, ordenando la suspensión de la modificación unilateral del plan de salud hasta que se realicen negociaciones de buena fe entre la Isapre y el afiliado.

• Datos básicos del caso Recurso de protección Rol Nº 33.175-2020.

• Antecedentes procesales relevantes Se presenta recurso de protección en contra de la decisión de una Isapre de modificar unilateralmente las condiciones de un plan de salud grupal, disminuyendo su cobertura. La Corte de Apelaciones rechazó el recurso y se apeló a la Corte Suprema.

• Hechos establecidos La recurrente alega que la Isapre modificó ilegalmente su plan de salud grupal, disminuyendo la cobertura, sin su consentimiento. La Isapre argumenta que el plan grupal terminó por cese de sus condiciones de vigencia, ofreciendo un plan individual ajustado a la cotización legal de la recurrente.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Si la Isapre actuó de forma ilegal o arbitraria al modificar unilateralmente las condiciones del plan de salud grupal de la recurrente. Si la Isapre cumplió con la normativa vigente al ofrecer un nuevo plan de salud individual tras el cese del plan grupal.

• Argumentos de las partes Recurrente: La modificación es ilegal y arbitraria porque requiere el consentimiento de ambas partes (artículos 1545 y 1546 del Código Civil, artículo 197 del DFL N°1 de 2005). Recurrida: No hay acto arbitrario o ilegal, ya que el plan grupal terminó y se ofreció un plan individua...