Suprema - Rol 59780-2020

La Corte Suprema confirma el fallo de la Corte de Apelaciones de Temuco, rechazando el recurso de protección interpuesto contra una mutualidad por la negativa de cobertura de gastos médicos, al estimar que la actuación de la recurrida se ajustó a sus facultades legales.

• Datos básicos del caso: Recurso de Protección Rol N° 59.780-2020, Corte Suprema, 4 de junio de 2020. El recurrente impugna la negativa de una mutualidad de otorgar cobertura a gastos médicos derivados de una intervención quirúrgica, que el actor atribuye a un accidente laboral. La Corte Suprema se pronuncia sobre la procedencia del recurso.

• Antecedentes procesales relevantes: El recurrente interpone un recurso de protección contra la mutualidad por la negativa de cobertura. La Corte de Apelaciones de Temuco rechaza el recurso. Se interpone recurso de apelación ante la Corte Suprema.

• Hechos establecidos: El recurrente sufrió un accidente laboral y fue sometido a una intervención quirúrgica. La mutualidad rechazó la cobertura de los gastos médicos asociados. El recurrente reclamó ante la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO), la cual acogió parcialmente el reclamo, ordenando una evaluación de incapacidad por las eventuales secuelas del accidente.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte: Determinar si la negativa de la mutualidad a otorgar cobertura a los gastos médicos vulnera los derechos del recurrente, considerando la intervención de la SUSESO y el procedimiento de reclamo establecido en el artículo 77 de la Ley N° 16.744.

• Argumentos de l...