Suprema - Rol 50579-2020

La Corte Suprema revoca sentencia y acoge recurso de protección contra Isapre Cruz Blanca por modificar unilateralmente plan de salud grupal, vulnerando garantías constitucionales al no negociar ni justificar el cese de condiciones de vigencia.

• Datos básicos del caso Recurso de protección Rol Nº 50.579-2020. Corte Suprema, 22 de julio de 2020. Recurrente: afiliada a Isapre Cruz Blanca. Recurrida: Isapre Cruz Blanca. Materia: Modificación unilateral de plan de salud grupal.

• Antecedentes procesales relevantes Se interpone recurso de protección en contra de Isapre Cruz Blanca por la modificación unilateral de las condiciones de un plan de salud grupal. La Corte de Apelaciones rechaza el recurso. La parte recurrente apela de esta decisión. La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y acoge el recurso de protección.

• Hechos establecidos La Isapre Cruz Blanca modificó las condiciones del plan de salud grupal de la recurrente, condicionando su vigencia al aumento del valor del precio base o, en su defecto, ofreciendo un plan individual que se entendería aceptado si no mediaba objeción. La Isapre justificó la modificación en el alto índice de siniestralidad del plan (135%), superior al 85% permitido. La recurrente alega que la modificación es ilegal y arbitraria por no contar con su consentimiento.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte ¿Es legal y constitucionalmente válido que una Isapre modifique unilateralmente las condiciones de un plan de salud grupal, aumentando el precio base o ofreciendo...