Suprema - Rol 20830-2020

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y acoge el recurso de protección, ordenando a Chilena Consolidada S.A. mantener vigente el contrato de seguro de salud y la cobertura por esclerosis múltiple a Nombre, debido a la confianza legítima generada por la cobertura continua desde 2014.

• Datos básicos del caso Acción de protección deducida por Nombre en favor de Nombre en contra de Euroamérica Vida S.A. (actualmente parte de Chilena Consolidada S.A.) por término de contrato de seguro y exclusión de cobertura por esclerosis múltiple.

• Antecedentes procesales relevantes La sentencia de primera instancia rechazó el recurso de protección. Se apela esta decisión.

• Hechos establecidos

1. Nombre contrató un seguro de salud con Euroamérica Vida S.A. en 1999.
2. Fue diagnosticada con esclerosis múltiple, recibiendo cobertura desde 2014.
3. En 2019, incurrió en mora en el pago de la prima del segundo semestre debido a un error en la remisión del documento de cobro.
4. La compañía condicionó la rehabilitación de la póliza a la exclusión de la cobertura por esclerosis múltiple, argumentando que esta cobertura había sido excepcional.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Si la decisión de la aseguradora de dar por terminado el contrato de seguro y excluir la cobertura por esclerosis múltiple es un acto arbitrario e ilegal que vulnera derechos constitucionales.

• Argumentos de las partes

• Recurrente (Nombre): La aseguradora ha cubierto los gastos asociados a la esclerosis múltiple de forma perma...