Suprema - Rol 97280-2020

La Corte Suprema de Chile, en sentencia del 10 de septiembre de 2020, confirma el rechazo de un recurso de protección relacionado con la cobertura de una cirugía bariátrica, al no constatar un derecho preexistente e indiscutido vulnerado.

• Datos básicos del caso El caso corresponde al Rol N° 97.280-2020 de la Corte Suprema de Chile, con fecha 10 de septiembre de 2020.

• Antecedentes procesales relevantes Se interpuso un recurso de protección contra una ISAPRE por no otorgar la cobertura total correspondiente a una cirugía bariátrica (bypass gástrico laparoscópico e hiatoplastía). La Corte de Apelaciones de Santiago rechazó el recurso, y esta decisión fue apelada ante la Corte Suprema.

• Hechos establecidos El recurrente se sometió a una cirugía de bypass gástrico laparoscópico e hiatoplastía. La ISAPRE recurrida solo bonificó un 25% del valor de la cirugía, argumentando que el plan de salud contratado por el actor tiene cobertura reducida para cirugías bariátricas.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte La cuestión jurídica central es si la ISAPRE vulneró un derecho preexistente e indubitado del recurrente al no otorgarle la cobertura completa para la cirugía bariátrica, y si el recurso de protección es la vía idónea para resolver esta controversia.

• Argumentos de las partes El recurrente alega que la ISAPRE no otorgó la totalidad de la cobertura que le correspondía según su contrato de salud para la cirugía a la que fue sometido. La ISAPRE recurrida argumenta que el plan de salud contr...