Suprema - Rol 79020-2020

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y acoge el recurso de protección, ordenando a la aseguradora cubrir los gastos por el cambio de electrodos y generador de marcapasos, al no configurarse preexistencia según el artículo 591 del Código de Comercio.

• Datos básicos del caso Recurso de protección interpuesto en representación de doña Nombre contra Compañía Seguros de Vida Security Previsión S.A. por el rechazo a indemnizar gastos médicos asociados al siniestro NUM000, argumentando preexistencia de salud del asegurado.

• Antecedentes procesales relevantes La sentencia de primera instancia rechazó el recurso, al no acreditarse un derecho indubitado. Se apela esta decisión, reiterando los argumentos de la acción de protección.

• Hechos establecidos

1. Contratación de póliza de seguro individual con cobertura de salud para don Nombre, vigente desde el 1° de mayo de 2009.
2. Instalación de marcapasos al asegurado el 8 de mayo de 2009 por disautonomía y síncope.
3. Electrocución del asegurado en 2015, derivando en pericarditis que requirió recambio de electrodos y fuente de poder del marcapasos el 7 de noviembre de 2018.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Determinar si el rechazo de la aseguradora a cubrir los gastos médicos por el siniestro NUM000 es arbitrario e ilegal, vulnerando el derecho de propiedad de la recurrente. Establecer si la patología que originó las prestaciones de salud corresponde a una preexistencia no declarada al momento de contratar la póliza.

• Argumentos de...