Suprema - Rol 5410-2022

Corte Suprema, Rol 5410-2022, revoca sentencia de Corte de Apelaciones de Valparaíso y rechaza recurso de protección contra Isapre Colmena Golden Cross. Establece que modificación de plan grupal por siniestralidad elevada, conforme a ley y circular de Superintendencia, no constituye acto ilegal o arbitrario, más aún si el afiliado ya no trabaja para la empresa del convenio.

I. IDENTIFICACIÓN DEL FALLO

• Tribunal: Corte Suprema
• Rol de la Causa: 5410-2022
• Tipo de Recurso: Recurso de Protección
• Carátula: Apellido/ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS
• Fecha de la Sentencia: 29/agosto/2022

II. HISTORIA PROCESAL DE LA CAUSA

• Tribunal de Segunda Instancia: Corte de Apelaciones de Valparaíso, Rol sin especificar en el fallo de la Suprema, sentencia de 28 de enero de 2022.
• Decisión de Segunda Instancia: La sentencia de segunda instancia fue apelada ante la Corte Suprema.
• Sentencia Impugnada: Sentencia de 28 de enero de 2022 dictada por la Corte de Apelaciones de Valparaíso, la cual fue revocada por la Corte Suprema.

III. EL RECURSO ANTE LA CORTE SUPREMA

• Recurrente: Nombre
• Recurrido: Isapre Colmena Golden Cross S.A.
• Fundamentos del Recurso: El recurrente interpuso recurso de protección contra la comunicación de la Isapre que le informó la revisión de las condiciones de vigencia del Convenio Colectivo de salud con el Banco Santander, al que estaba adscrito. La revisión se debió a que el nivel de gastos del plan grupal superó el porcentaje de siniestralidad descrito en las condiciones de permanencia, informándosele que debía elegir un nuevo plan de salud individual.
• **Norma...