Suprema - Rol 31916-2022

La Corte Suprema revoca la sentencia de la Corte de Apelaciones de Puerto Montt y rechaza el recurso de protección interpuesto por un afiliado a Isapre, debido a que la Isapre proveyó cobertura GES requerida, haciendo perder oportunidad al recurso.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección Rol Nº 31.916-2022. Corte Suprema, 22 de septiembre de 2022. Recurso interpuesto por afiliado a Isapre Nueva Mas Vida por falta de cobertura GES para diálisis.

• Antecedentes procesales relevantes: La Corte de Apelaciones de Puerto Montt acogió el recurso de protección. La Isapre apeló esta decisión ante la Corte Suprema.

• Hechos establecidos: La Isapre Nueva Mas Vida inicialmente no tenía cupo en su Red de Prestadores para la diálisis requerida por el afiliado. Otorgó cobertura excepcional fuera de la Red, bajo modalidad de reembolso, para los meses de junio, julio y la primera semana de agosto de 2022. Posteriormente, el afiliado fue ingresado a la Red Centro Diálisis y Enfermedades Renales Puerto Montt el 5 de agosto de 2022.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte: Determinar si la falta inicial de cobertura GES por parte de la Isapre Nueva Mas Vida vulneró los derechos del recurrente y si el recurso de protección debe ser acogido.

• Argumentos de las partes: El recurrente argumentó la falta de cobertura GES oportuna por parte de la Isapre. La Isapre Nueva Mas Vida informó que proveyó cobertura excepcional inicialmente y luego integró al afiliado a su Red de Prestadores.

• Doctrina y jurisprudencia ci...