Suprema - Rol 5478-2022

La Corte Suprema revoca sentencia y acoge recurso de protección contra Isapre Colmena, ordenando dejar sin efecto la terminación unilateral del contrato de salud y otorgar las coberturas al recurrente, al no existir diagnóstico médico fidedigno previo a la suscripción del contrato.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por término unilateral de contrato de salud debido a la omisión del diagnóstico de obesidad en la declaración de salud. El recurrente alega vulneración de los derechos constitucionales consagrados en el artículo 19, numerales 2, 9 y 24 de la Constitución Política de la República.

• Antecedentes procesales relevantes: Se revoca la sentencia apelada del 31 de enero del año en curso.

• Hechos establecidos: La Isapre Colmena terminó anticipadamente el contrato de salud, celebrado el 26 de noviembre de 2019, argumentando la omisión del diagnóstico de obesidad en la declaración de salud del afiliado, a pesar de atenciones médicas previas.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte: Determinar si el recurrente incurrió en la omisión imputada al no declarar un diagnóstico preexistente de obesidad al momento de suscribir el contrato de salud.

• Argumentos de las partes:

• Recurrente: El término del contrato es ilegal y arbitrario, ya que la omisión no es efectiva y vulnera sus derechos constitucionales.
• Recurrida (Isapre Colmena): La decisión se justifica porque el afiliado omitió declarar el diagnóstico previo de obesidad, a pesar de haber recibido atención médica en tres o...