Suprema - Rol 6377-2022

MORA/ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.

Abstracto

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y acoge el recurso de protección, ordenando a Isapre Cruz Blanca bonificar la prestación médica por ginecomastía bilateral, al no demostrarse que la condición preexistía al contrato de salud.

Resumen

• Datos básicos del caso: Recurso de protección contra Isapre Cruz Blanca S.A. por negar bonificación a prestación médica, alegando enfermedad preexistente no declarada. Corte Suprema, 5 de septiembre de 2022. Rol Nº 6.377-2022. Recurrente alega vulneración de garantías constitucionales (artículo 19 N° 9 y 24 CPR). • Antecedentes procesales relevantes: Se revoca la sentencia apelada del 11 de febrero del mismo año, que había rechazado el recurso de protección. • Hechos establecidos: La Isapre rechazó bonificación por ginecomastía realizada el 28 de octubre de 2020, argumentando que la declaración de salud de 26 de marzo de 2018 no informó una cirugía previa de ginecomastía en diciembre de 2015. • Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte: Determinar si la Isapre actuó legal y constitucionalmente al negar la bonificación por considerar la ginecomastía como enfermedad preexistente no declarada, vulnerando los derechos del recurrente. • Argumentos de las partes: El recurrente alega ilegalidad y arbitrariedad de la Isapre, vulnerando sus derechos constitucionales. La Isapre argumenta que el recurrente omitió declarar la cirugía previa de ginecomastía al suscribir la declaración de salud. • Doctrina y jurisprudencia citadas: Se cita el artículo 190 N° 6 inciso segund...

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