Suprema - Rol 133142-2022

La Corte Suprema revoca sentencia y acoge recurso de protección contra Isapre Banmédica por término unilateral de contrato de salud. Se ordena reincorporación de la afiliada y cobertura continua, al no acreditarse preexistencia de la enfermedad del cónyuge.

• Datos básicos del caso Acción de protección en favor de Nombre contra Isapre Banmédica por el término unilateral del contrato de salud y la negativa de cobertura de prestaciones, vulnerando los artículos 19 N° 1, 9 y 24 de la Constitución Política de la República.

• Antecedentes procesales relevantes La sentencia de primera instancia rechazó la acción, argumentando que el asunto debe resolverse en un juicio de lato conocimiento. La recurrente apela, reiterando sus argumentos iniciales.

• Hechos establecidos Isapre Banmédica terminó el contrato de salud de Nombre, alegando que no se informó en la Declaración Personal de Salud (DPS) el diagnóstico de "Masa de Tumoral Retroperitoneal" de su cónyuge, Nombre. La Isapre rechazó la cobertura para programas médicos relacionados con dicha patología, considerándola preexistente no declarada.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Determinar si el término unilateral del contrato de salud por parte de Isapre Banmédica, basado en la supuesta no declaración de una enfermedad preexistente, es un acto ilegal y arbitrario que vulnera garantías constitucionales.

• Argumentos de las partes La recurrente (Nombre) argumenta que su cónyuge no tenía conocimiento ni estaba afectado por la p...