Suprema - Rol 32256-2022

La Corte Suprema rechaza el recurso de apelación de Isapre Codelco Isalud Ltda., confirmando la multa de 1.000 UF impuesta por la Superintendencia de Salud debido al incumplimiento de la garantía de acceso GES por errores en el Vademécum.

• Datos básicos del caso:

• Tribunal: Corte Suprema de Chile, Tercera Sala.
• Fecha: 14 de noviembre de 2022.
• Materia: Reclamación contra resolución de la Superintendencia de Salud que impuso multa a Isapre por incumplimiento de la garantía de acceso GES.
• Acción: Recurso de apelación contra sentencia de la Corte de Apelaciones de Santiago que rechazó la reclamación.
• Decisión: Se rechaza el recurso de apelación y se confirma la sentencia apelada.
• Efecto principal: Se mantiene la multa de 1.000 UF impuesta a Isapre De Codelco Isalud Ltda.

• Antecedentes procesales relevantes:

• La Isapre De Codelco Isalud Ltda. apela la sentencia de la Corte de Apelaciones de Santiago que rechazó su reclamación contra la Resolución Exenta SS/345, que a su vez rechazó el recurso jerárquico interpuesto contra la Resolución Exenta IF/N°169 que le cursó una multa de 1.000 UF por incumplimiento de la garantía de acceso contemplada en la Ley N°19.966.
• La Resolución Exenta IF/N°169 fue dictada tras una fiscalización que detectó que el Vademécum GES de la Isapre no se ajustaba al Listado Específico de Prestaciones en 186 productos de 881 evaluados.

• Hechos establecidos:

• La Superintendencia de Salud, en fiscalización de oficio, const...