Suprema - Rol 160250-2022

La Corte Suprema, Rol N° 160.250-2022, Tercera Sala, con fecha 20 de enero de 2023, revocó la sentencia de la Corte de Apelaciones de Santiago y rechazó el recurso de protección interpuesto contra Alemana Seguros S.A. La Corte determinó que el rechazo de cobertura se fundó legalmente en la omisión de la recurrente de declarar un cáncer de mama previo al contratar el seguro, lo que constituye reticencia o inexactitud en la declaración de salud.

I. IDENTIFICACIÓN DEL FALLO

• Tribunal: Corte Suprema
• Rol de la Causa: N° 160.250-2022
• Tipo de Recurso: Recurso de Protección
• Carátula: Apellido/ALEMANA SEGUROS S.A.
• Fecha de la Sentencia: 20/enero/2023

II. HISTORIA PROCESAL DE LA CAUSA

• Tribunal de Segunda Instancia: Corte de Apelaciones de Santiago, con sentencia de fecha veinticinco de noviembre de dos mil veintidós.
• Decisión de Segunda Instancia: Se reproduce la sentencia en alzada, con excepción de sus fundamentos tercero a noveno, que se eliminan (lo que implica, al final del fallo de la Suprema, una revocación de la misma y rechazo del recurso).
• Sentencia Impugnada: La sentencia dictada por la Corte de Apelaciones de Santiago con fecha veinticinco de noviembre de dos mil veintidós.

III. EL RECURSO ANTE LA CORTE SUPREMA

• Recurrente: Doña Nombre
• Recurrido: Alemana Seguros S.A.
• Fundamentos del Recurso: La recurrente interpuso acción de protección contra Alemana Seguros S.A. por haber rechazado la cobertura de gastos médicos para cirugías de cáncer de mamas, bajo el argumento de una supuesta preexistencia. La recurrente tuvo un cáncer de mamas en 2007, tratado exitosamente y con controles normales hasta 2020. En 2019, suscribió el c...