Suprema - Rol 162625-2022

LYON/ALEMANA SEGUROS S.A.

Abstracto

La Corte Suprema confirma el rechazo de un recurso de protección interpuesto contra Clínica Alemana por negar cobertura a una cirugía, al no existir un derecho indubitado vulnerado, dejando a salvo acciones civiles.

Resumen

• Datos básicos del caso Recurso de protección Rol N° 162.625-2022, Corte Suprema, 10 de enero de 2023.

• Antecedentes procesales relevantes Se interpone recurso de protección contra Clínica Alemana de Santiago S.A. La Corte de Apelaciones de Santiago rechaza el recurso. Se apela esta decisión ante la Corte Suprema.

• Hechos establecidos

  1. suscribió con Clínica Alemana un contrato de servicios de salud que incluía a su hijo como afiliado, excluyendo prestaciones relativas a preexistencias.
  2. Tras el fallecimiento de la Sra. , el Sr. solicitó la continuidad del contrato, declarando no poseer preexistencias.
  3. En 2008, el Sr. fue diagnosticado con desgarro de manguito rotador izquierdo en la misma Clínica Alemana.
  4. En 2021, se hospitalizó para una cirugía relacionada con el desgarro, cuya cobertura fue denegada por la clínica al considerarla una preexistencia.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Determinar si la negativa de Clínica Alemana a cubrir los gastos médicos de la cirugía del recurrente vulnera sus derechos constitucionales, considerando la existencia de una preexistencia declarada o no.

• Argumentos de las partes

  • Rec...

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