Suprema - Rol 167160-2023

La Corte Suprema revoca sentencia y acoge recurso de protección. Isapre deberá equiparar cobertura de salud mental a física, conforme a Ley 21.331 y Circular IF/N° 396, declarando la no restitución de cobros anteriores por efecto constitutivo del fallo.

• Datos básicos del caso Recurso de Protección Rol N° 167160-2023. Corte Suprema, Tercera Sala, 2 de agosto de 2023.

• Antecedentes procesales relevantes Se interpone recurso de protección contra Isapre por no cumplir con la Circular IF/N° 396 de la Superintendencia de Salud en la cobertura de salud mental, vulnerando derechos constitucionales (art. 19 N° 1, 2, 9, 18 y 24). La Corte de Apelaciones rechaza el recurso por extemporaneidad. Se alza la parte recurrente.

• Hechos establecidos La Isapre recurrida no otorga la misma cobertura a las prestaciones de salud mental que a las de salud física, contraviniendo la Circular IF/N° 396.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte

1. ¿Es extemporáneo el recurso de protección?
2. ¿Se aplica la Circular IF/N° 396 a los contratos de salud vigentes al momento de su dictación, o solo a los suscritos con posterioridad?
3. ¿Procede la restitución de las sumas de dinero que el recurrente debió cubrir por la no cobertura y topes en las atenciones de salud mental?

• Argumentos de las partes

• Recurrente: La Isapre discrimina al no otorgar la misma cobertura a la salud mental que a la física, vulnerando la Circular IF/N° 396 y derechos constitucionales.
• Recurrida: (No explicitado en la sentencia, más allá de...