Suprema - Rol 167323-2023

La Corte Suprema revoca sentencia y acoge recurso de protección, ordenando a la Isapre equiparar la cobertura de salud mental a la física, conforme a la Ley N° 21.331 y Circular IF/N° 396, declarando la no aplicabilidad de cláusulas restrictivas.

• Datos básicos del caso Recurso de protección interpuesto contra una Isapre por no otorgar la misma cobertura a prestaciones de salud mental que a las de salud física, vulnerando derechos constitucionales del recurrente.

• Antecedentes procesales relevantes La Corte de Apelaciones rechazó el recurso por extemporaneidad. Se presenta recurso de apelación ante la Corte Suprema.

• Hechos establecidos La Isapre recurrida no cumple con el mismo trato en la cobertura de prestaciones de salud mental, otorgando menores beneficios que los correspondientes según la Circular IF/N° 396 de la Superintendencia de Salud.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Determinar si la Circular IF/N° 396 es aplicable solo a contratos de salud suscritos tras su entrada en vigencia, o también a los contratos vigentes al momento de su dictación.

• Argumentos de las partes El recurrente alega que la Isapre, con su actuar, vulnera sus derechos consagrados en el artículo 19 N° 1, 2, 9, 18 y 24 de la Constitución Política de la República. La Isapre alega la extemporaneidad del recurso y la inaplicabilidad de la Circular IF/N° 396 a los contratos anteriores a su entrada en vigencia.

• Doctrina y jurisprudencia citadas Se cita la Ley N° 21.331, del Reconocimiento y Protección de los Der...