Suprema - Rol 167316-2023

Corte Suprema, Rol N° 167.316-2023, acoge recurso de protección contra Isapre Consalud S.A. por término unilateral de contrato de salud. Establece que la causal de obtención de beneficios indebidos requiere acreditar la falsedad del diagnóstico, no solo la sospecha del médico emisor. Anula desafiliación y ordena reincorporación con cobertura continua.

I. IDENTIFICACIÓN DEL FALLO

• Tribunal: Corte Suprema
• Rol de la Causa: N° 167.316-2023
• Tipo de Recurso: Recurso de Protección de Garantías Constitucionales
• Carátula: Nombre CONTRA ISAPRE CON SALUD S.A.
• Fecha de la Sentencia: 14 de noviembre de 2023

II. HISTORIA PROCESAL DE LA CAUSA

• Tribunal de Segunda Instancia: Corte de Apelaciones de Santiago (No se indica rol ni fecha específica en el texto reproducido, solo se menciona "La Corte respectiva" y "sentencia en alzada").
• Decisión de Segunda Instancia: Rechazó el recurso de protección, señalando que no era la vía idónea para resolver el problema contractual y que la materia estaba sometida al conocimiento de la Superintendencia de Salud.
• Sentencia Impugnada: La sentencia dictada por la Corte de Apelaciones que rechazó el recurso de protección.

III. EL RECURSO ANTE LA CORTE SUPREMA

• Recurrente: Nombre
• Recurrido: Isapre Consalud S.A.
• Fundamentos del Recurso: El recurso de protección se interpuso contra la decisión unilateral de la Isapre de poner término al contrato de salud.
  • La Isapre fundamentó su decisión en la causal prevista en el artículo 201, N° 3 del D.F.L. N° 1 de 2005, del Ministerio de Salud, imputando a la recurrente la pres...