Suprema - Rol 200106-2023

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y acoge el recurso de protección, ordenando a la Isapre suspender la modificación unilateral del contrato de salud grupal hasta que se realicen negociaciones de buena fe con el afiliado. Se constata vulneración a la igualdad ante la ley y al derecho de propiedad.

• Datos básicos del caso Recurso de protección Rol Nº 200106-2023. Corte Suprema, Tercera Sala. Fecha: 8 de noviembre de 2023. Recurrente: afiliado a Isapre. Recurrida: Isapre. Materia: Modificación unilateral de contrato de salud grupal.

• Antecedentes procesales relevantes Se interpone recurso de protección contra la decisión de la Isapre de modificar unilateralmente el contrato de salud grupal, ofreciendo adscribir a otro plan. La Corte de Apelaciones rechaza el recurso. Se apela esta decisión ante la Corte Suprema.

• Hechos establecidos La Isapre recurrida modificó unilateralmente el contrato de salud grupal del recurrente, ofreciéndole un nuevo plan individual. La Isapre fundamenta su decisión en que la siniestralidad del plan excedió el porcentaje pactado.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte

1. ¿Constituye la modificación unilateral del contrato de salud grupal por parte de la Isapre un acto ilegal o arbitrario que vulnera los derechos constitucionales del afiliado?
2. ¿Es exigible a la Isapre, antes de modificar un contrato de salud grupal, acreditar el cumplimiento de la normativa establecida en la Circular IF Nº 94 de 23 de abril de 2009, específicamente en lo relativo a la negociación con los cotizantes?

• Argumentos de las partes

• Recurre...