Suprema - Rol 149515-2023

Corte Suprema, Rol N° 149.515-2023, acoge recurso de protección contra Isapre Cruz Blanca. Establece que la Isapre actuó ilegal y arbitrariamente al terminar contrato y negar cobertura por supuesta preexistencia no declarada, al no existir diagnóstico médico previo. Ordena reincorporar a la afiliada y otorgar cobertura.

I. IDENTIFICACIÓN DEL FALLO

• Tribunal: Corte Suprema
• Rol de la Causa: N° 149.515-2023
• Tipo de Recurso: Recurso de Protección
• Carátula: GEPP / ISAPRE CRUZBLANCA S.A.
• Fecha de la Sentencia: 13/febrero/2024

II. HISTORIA PROCESAL DE LA CAUSA

• Tribunal de Segunda Instancia: Corte de Apelaciones (no se especifica la ciudad, pero corresponde al tribunal que dictó la sentencia apelada de 27 de junio de 2023)
• Decisión de Segunda Instancia: Rechaza el recurso de protección, señalando que la materia corresponde a un conflicto de intereses de carácter contractual que debe resolverse en un juicio de lato conocimiento.
• Sentencia Impugnada: Sentencia de la Corte de Apelaciones de veintisiete de junio del año dos mil veintitrés.

III. EL RECURSO ANTE LA CORTE SUPREMA

• Recurrente: GEPP (nombre no completamente especificado en el fallo, solo iniciales)
• Recurrido: ISAPRE CRUZBLANCA S.A.
• Fundamentos del Recurso: La recurrente apeló la sentencia de primera instancia, reiterando los argumentos de su recurso de protección. Denuncia la actuación arbitraria e ilegal de la Isapre al no otorgar cobertura a prestaciones de salud para una nefrolitotomía endoscópica izquierda y al poner término unilateral al contrato de salud. La I...