Suprema - Rol 186009-2023

Corte Suprema, Rol 186009-2023, acoge Recurso de Protección. Considera arbitraria la negativa de una Isapre a dar cobertura a tratamiento farmacológico para cáncer, pese a prescripción médica, basándose en falta de codificación arancelaria o clasificación de insumo ambulatorio. Establece primacía de indicación médica idónea y derecho a la salud sobre barreras formales, revocando fallo apelado.

I. IDENTIFICACIÓN DEL FALLO

• Tribunal: Corte Suprema
• Rol de la Causa: 186009-2023
• Tipo de Recurso: Recurso de Protección (en apelación)
• Carátula: GARCÍA/ISAPRE CRUZBLANCA S.A.
• Fecha de la Sentencia: 12 de febrero de 2024

II. HISTORIA PROCESAL DE LA CAUSA

• Tribunal de Primera Instancia (en Recurso de Protección): Corte de Apelaciones de Santiago
• Decisión de Primera Instancia: La sentencia apelada, dictada por la Corte de Apelaciones de Santiago con fecha veintiséis de julio de dos mil veintitrés, rechazó el recurso de protección.
• Sentencia Impugnada: La sentencia de la Corte de Apelaciones de Santiago de 26 de julio de 2023.

III. EL RECURSO ANTE LA CORTE SUPREMA

• Recurrente: Nombre
• Recurrido: Isapre Cruz Blanca S.A.
• Fundamentos del Recurso: El recurrente interpuso recurso de protección contra la Isapre Cruz Blanca por la negativa de la institución previsional a otorgar cobertura a las prestaciones de salud destinadas a tratar su adenocarcinoma de recto inferior (cáncer de recto). La Isapre justificó su negativa argumentando que las prestaciones no cubiertas carecen de codificación arancelaria y que los medicamentos e insumos ambulatorios no son bonificables.
  • **Normas legales denunciadas co...