Suprema - Rol 10654-2024

Corte Suprema, Rol 10654-2024, acoge recurso de protección. Determina que Isapre Banmédica actuó ilegal y arbitrariamente al negar cobertura preferente del 90% a afiliada hospitalizada en Clínica Dávila Vespucio, considerando dicho centro parte de la Red Dávila. La sentencia anula el fallo apelado y ordena otorgar la cobertura pactada.

I. IDENTIFICACIÓN DEL FALLO

• Tribunal: Corte Suprema
• Rol de la Causa: 10654-2024
• Tipo de Recurso: Recurso de Protección
• Carátula: Apellido/ISAPRE BANMEDICA S.A.
• Fecha de la Sentencia: 24/05/2024

II. HISTORIA PROCESAL DE LA CAUSA

• Tribunal de Segunda Instancia: Corte de Apelaciones (no se especifica rol ni fecha exacta de la sentencia, solo que es "la sentencia apelada de veintiséis de febrero de dos mil veinticuatro")
• Decisión de Segunda Instancia: Rechaza el recurso de protección.
• Sentencia Impugnada: La sentencia de segunda instancia que rechazó el recurso de protección.

III. EL RECURSO ANTE LA CORTE SUPREMA

• Recurrente: Doña Nombre (representada por abogadas Nombre y Nombre).
• Recurrido: Isapre Banmédica S.A.
• Fundamentos del Recurso: La recurrente, pensionada de 81 años y afiliada desde 2008 a un plan de salud cerrado con Clínica Dávila, ingresó por urgencia a Clínica Dávila Vespucio el 17 de febrero de 2023 por una condición cardiológica grave. Fue sometida a angioplastia y la Isapre solo bonificó una fracción menor de la cuenta total ($8.157.308), dejando un copago de $7.666.863.
  • Normas legales denunciadas como infringidas: Ar...