Suprema - Rol 17905-2024

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y acoge el recurso de protección, ordenando a la Isapre equiparar la cobertura de salud mental a la física, conforme a la Ley 21.331 y Circular IF/N° 396, al considerar discriminatoria la limitación de cobertura en salud mental.

• Datos básicos del caso Recurso de protección interpuesto contra una Isapre por no cumplir con la cobertura de prestaciones de salud mental según lo dispuesto en la Circular IF/N° 396 de la Superintendencia de Salud, vulnerando derechos constitucionales del recurrente.

• Antecedentes procesales relevantes La Corte de Apelaciones rechazó el recurso de protección. Se interpuso recurso de apelación por el recurrente.

• Hechos establecidos La Isapre recurrida no otorga la misma cobertura en prestaciones de salud mental que en salud física, aplicando restricciones y topes que contravienen la Ley N° 21.331 y la Circular IF/N° 396.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Determinar si la Circular IF/N° 396 se aplica exclusivamente a los contratos de salud suscritos tras su entrada en vigencia, o también a los contratos vigentes al momento de su dictación.

• Argumentos de las partes Recurrente: La Isapre no cumple con la Circular IF/N° 396, otorgando menores beneficios en salud mental, lo que vulnera sus derechos constitucionales. Los cambios normativos rigen in actum, aplicando la Ley N° 21.331 tanto a contratos antiguos como futuros. Recurrida: La Circular IF/N° 396 se aplica solo a los nuevos planes de salud, no a los antiguos, como el del recurrente.

• Do...